INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART.13 D.LEGISL. 196/2003
PER IL TRATTAMENTO DI DATI PERSONALI E DI DATI SENSIBILI

In conformità a quanto disposto dal decreto legislativo n.196/2003, “sulla tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali” desideriamo informarLa che il trattamento di tutti i dati personali da Lei forniti, compresi i dati sensibili idonei a rivelare lo stato di salute, sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e tutelando la Sua riservatezza e i Suoi diritti.
Il conferimento dei dati personali e di salute, benchè di natura facoltativa, è tuttavia essenziale; i dati idonei a rivelare lo stato di salute possono essere oggetto di trattamento solo con il consenso scritto dell’interessato.
Ai sensi dell’art.13 del predetto decreto, Le forniamo quindi le seguenti informazioni:
a) I dati sensibili da Lei forniti verranno trattati nell’ambito delle Autorizzazioni generali del Garante, ai sensi dell’art. 40 del Codice sulla Privacy.
b) Il trattamento che intendiamo effettuare dei dati personali e sullo stato di salute da Lei forniti è finalizzato all’adempimento degli obblighi contrattuali assunti da questa Struttura nei Suoi confronti, sia sotto il profilo dell’intervento riabilitativo da Lei richiesto sia sotto il profilo di natura meramente amministrativa-contabile.
c) Il conferimento dei dati è facoltativo ma l’eventuale rifiuto potrebbe comportare la mancata prosecuzione del rapporto.
d) I dati sono trattati con strumenti cartacei ed informatici nel rispetto delle misure di sicurezza e riservatezza previste ex legge, per evitare rischi di perdita, distruzione o accesso non autorizzato.
e) I dati saranno comunicati ad altri soggetti solo previo Suo consenso, prestato mediante sottoscrizione.
f) I dati idonei a rivelare lo stato di salute potranno essere trattati e diffusi solo previo Suo consenso scritto e nel rispetto dell’ autorizzazione del Garante per la protezione dei dati personali.

Con la presente informativa siamo a comunicarLe che in ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del Titolare del trattamento, ai sensi dell’art.7 del D.Legisl. n.196/2003, che per Sua comodità riproduciamo integralmente: Decreto Legislativo n.196/2003, Art. 7 – Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti
1. L’interessato ha diritto di ottenere la conferma dell’esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.
2. L’interessato ha diritto di ottenere l’indicazione:
a) dell’origine dei dati personali;
b) delle finalità e modalità del trattamento;
c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici;
d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell’articolo 5,comma 2;
e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati.
3. L’interessato ha diritto di ottenere:
a) l’aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l’integrazione dei dati;
b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;
c) l’attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.
4. L’interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:
a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta;
b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.

DICHIARAZIONE DI CONSENSO PER IL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI

ACCETTANDO IL PRESENTE DOCUMENTO IO DICHIARO

di aver acquisito e compreso le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell’art.13 del D.lgs. n 196/2003, e consapevole, in particolare, che il trattamento riguarderà i dati “sensibili” di cui all’art.4, comma 1, lett.d), nonché l’art.26 del D. lgs. 196/2003, vale a dire, nel caso specifico, “il trattamento dei dati idonei a rivelare lo stato di salute”, ed a conoscenza dei diritti riconosciuti a mia tutela ai sensi dell’art.7 d.lgs.196/2003.
Autorizzo a trattare i dati personali e a comunicarli ad altri soggetti come individuati nell’informativa